الحُمّى وارتفاع درجة الحراره
تعريف الحمى او ارتفاع درجة الحراره هو تجاوز درجة حرارة الجسم لرقم ٣٧,٥ ... ولا يحس بها المريض عاده الا اذا تجاوزت ٣٨,٣ .. لكن اقل من الرقم ده بتبقى بسيطه جداا
هل الحمى فى حد ذاتها مرض ؟
الحمى او ارتفاع درجة الحراره ليست مرض وانما هى عَرَض او علامة لامراض كتيره وبالتالى احنا كاطباء لما نعالج المريض اللى جاى يشتكى من ارتفاع فى الحراره او سخونيه مش بنعطيه خوافض حراره وبس وانما بنكشف عليه بالسماعه ونسأله اسئله مهمه وممكن نطلب بعض التحاليل او الاشعه لمعرفة سبب الحراره ،، الموضوع مش روشته وخلاص
طب ايه اسباب الحمى او السخونيه ؟
(( الاول لابد نقسم الحمى او ارتفاع الحراره الى قسمين ))
القسم الاول : ارتفاع حاد فى درجة الحراره لم يتعدى اسبوعين .
القسم الثانى : ارتفاع فى درجة الحراره تعدى اسبوعين ولم يستجيب للعلاج ولم يتم معرفة سببه ودى حمى بنسميها حمى مجهولة المصدر ... ودى مشكله طبيه صعبه نوعا ما واغلب الحالات دى بتحتاج لفحوصات كتير واشعات كمان حسب معطيات الحاله نفسها وممكن يتم حجزها فى مستشفيات الحميات واقسام الامراض الباطنيه..
بالنسبه للمرضى اللى بيعانوا من ارتفاع حاد فى درجة الحراره ولم يتعدى اسبوعين ،، غالبا بيبقى السبب عدوى ميكروبيه قد تكون فيروسيه مثل الانفلونزا والالتهاب الشُعَبى والكوفيد والنزلات المعويه وغيرها ،، وقد تكون بكتيريه مثل التهاب اللوزتين بالبكتريا السبحيه والالتهاب الرئوى البكتيرى والتهاب مجرى البول الصديدى وحمى التيفود والحمى الشوكيه وغيرهم ودول هما اشهر الاسباب ....
وفى الحالات دى لابد من الكشف على المريض لتحديد سبب السخونيه مع اعطاء خوافض حراره وكمادات وبعض الادويه الاخرى حسب الحاله ... ولا يتم اعطاء اى مضاد حيوى فقط الا فى حالات الاسباب البكتيريه فقط ومش اى مضاد حيوى وخلاص ،، وانما مضادات حيويه معروفه علميا بفاعليتها فى كل نوع وطبعا تحت اشراف الطبيب المعالج ..
اما بالنسبه للمرضى اللى بيعانوا من حمى مجهولة المصدر ،،فبيحتاجوا تقييم كامل وبيحتاجوا تحاليل واشعه فى ضوء المعلومات الطبيه اللى تم جمعها بواسطة الطبيب ،، ونسبه كبيره بتحتاج لحجز بالمستشفيات لمعرفة السبب واستكمال التحاليل والاشعات وايضا لحين تحسن الحالات
* اسباب الحمى مجهولة المصدر
يجب ان نعرف ان الاسباب ليست فقط عدوى وانما هناك اسباب نتيجة مرض مناعى واسباب نتيجة اورام وسرطانات لا قدر الله
بالنسبه للعدوى ؛ هناك اسباب بكتيريه مثل حمى البروسيلا وحمى الدرن والخراج الموجود بداخل البطن والصدر الخ وهناك اسباب فيروسيه مثل الايدز والعدوى عموما اكثر اسباب الحمى حدوثا
بالنسبه للامراض المناعيه اللى بتسبب حمى مجهولة المصدر ،، هناك اكثر من مرض ولكن اشهرهم الذئبه الحمراء والتهاب الاوعيه الدمويه المناعى وحمى البحر المتوسط ( وده مرض شهير عندنا فى مصر )
اما بالنسبه للاورام المسببه للحمى ، فالقاعده ان اى ورم ممكن يتسبب فى حمى ولكن بشكل نادر ولكن هناك اورام غالبا ما تأتى فى صورة حمى مجهولة المصدر مثل اللوكيميا ( سرطان الدم ) والورم الليمفاوى واورام الكلى .
هل استخدم مضاد حيوى فى حالة الحمى الحاده ؟
لا ينبغى استخدام اى مضاد حيوى بدون استشارة الطبيب لان مش بس ممكن ما تخفش لكن ممكن يحصل اعراض جانبيه انت فى غنى عنها ، او يحصل مقاومة للبكتريا من سوء استخدام المضادات الحيويه ودى مشكله خطيره جدااا وبقت موجوده فى مصر ،، وسببها الاستخدام الخاطئ والمفرط فى استخدام المضادات الحيويه بدون داعى ..
هل الحمى مخيفه فى حد ذاتها ؟
الحقيقه ان الحمى دى علامة مقاومه للمرض !! يعنى جهازك المناعى هو اللى بيسبب رفع درجة حرارتك للقضاء على العدوى الموجوده ولكن تسبب بعض الاعراض المتعبه بالنسبه لك .. ولكنها فى حد ذاتها غير خطيره وغير مميته عشان ما تقلقش .. اهم شئ علاج السبب نفسه
امتى تكون الحمى خطيره وتحتاج تقييم سريع وتكون حالة طوارئ ؟
- لما تتعدى ٤٠,٥ درجة ،، لازم تتوجه فورا لاقرب مستشفى لتنزيل درجة الحراره بسرعه ومعرفة السبب لان الرقم ده مؤذى لاعضاء الجسم الحيويه ولابد من نزوله فى الحال
- لو الحمى مصاحبه باعراض تنفسيه خطيره زى نهجان شديد وزرقان الوش
- لو الحمى معاها تشنجات او خلل فى مستوى الوعى
خلاصة الموضوع
📎 الحمى والسخونيه لا ينبغى التعامل معهم باستخفاف ومش الحل انك تاخد حقن مضاد حيوى زى السيفترايكسون وغيرها ،، ولكن ممكن تاخد بانادول خافض حراره يريحك مؤقتا وتجيبه من صيدليه لحد ما تعرض نفسك على دكتور مختص لامانك انت ...
وقانا الله واياكم شر الامراض وشر كل سوء
Dr Hosam Mokhtar
ليست هناك تعليقات: