دكاك قلبي Cardiac tamponade
ما هو الدكاك القلبي؟
السداد القلبي هو حالة طبية خطيرة حيث يملأ
الدم أو السوائل الفراغ بين الكيس الذي يحيط بالقلب وعضلة القلب. هذا يضع ضغطًا شديدًا
على قلبك. يمنع الضغط بطيني القلب من التمدد بشكل كامل ويحمي قلبك من العمل بشكل صحيح.
لا يستطيع قلبك ضخ ما يكفي من الدم إلى بقية الجسم عندما يحدث ذلك. هذا يمكن أن يؤدي
إلى فشل الجهاز، والصدمة، وحتى الموت.
السداد القلبي هو حالة طبية طارئة. إذا
بدأت أنت أو أي شخص تعرفه في مواجهة الأعراض، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
ما الذي يسبب الدكاك القلبي؟
عادةً ما يكون السداد القلبي ناتجًا عن
اختراق التامور، وهو الكيس الرقيق ذو الجدار المزدوج الذي يحيط بقلبك. يمكن أن يمتلئ
التجويف حول القلب بكمية كافية من الدم أو سوائل جسدية أخرى لضغط قلبك. عندما يضغط
السائل على قلبك، يمكن أن يدخل الدم أقل وأقل. ونتيجة لذلك، يتم ضخ كمية أقل من الدم
الغني بالأكسجين إلى باقي الجسم. يمكن أن يتسبب نقص الدم في الوصول إلى القلب وبقية
جسمك في النهاية في حدوث صدمة وفشل في الأعضاء وسكتة قلبية.
قد تشمل أسباب اختراق التامور أو تراكم
السوائل ما يلي:
- طلقات نارية أو طعنات
- صدمة حادة في الصدر من حادث سيارة أو صناعية
- انثقاب عرضي بعد قسطرة القلب أو تصوير الأوعية الدموية أو إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب
- الثقوب التي يتم إجراؤها أثناء وضع خط مركزي، وهو نوع من القسطرة التي تدير السوائل أو الأدوية
- سرطان انتشر في كيس التامور، مثل سرطان الثدي أو الرئة
- تمزق أم الدم الأبهري
- التهاب التامور
- الذئبة، مرض التهابي يهاجم فيه الجهاز المناعي عن طريق الخطأ الأنسجة السليمة
- مستويات عالية من الإشعاع على الصدر
- قصور الغدة الدرقية، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب
- نوبة قلبية
- فشل كلوي
- الالتهابات التي تؤثر على القلب
ما هي أعراض دكاك القلب؟
يحتوي الدكاك القلبي على الأعراض التالية:
- القلق والأرق
- ضغط دم منخفض
- ضعف
- ألم في الصدر ينتشر إلى رقبتك أو كتفيك أو ظهرك
- صعوبة في التنفس أو التنفس بعمق
- تنفس سريع
- الانزعاج الذي يخففه الجلوس أو الانحناء إلى الأمام
- الإغماء والدوار وفقدان الوعي
كيف يتم تشخيص الدكاك القلبي؟
غالبًا ما تحتوي الدكاكات القلبية على ثلاث
علامات يمكن لطبيبك التعرف عليها.
تُعرف هذه العلامات التي تسمى عادةً باسم
ثالوث بيك
تشمل هذه العلامات:
انخفاض ضغط الدم وضعف النبض لأن حجم الدم
الذي يضخه قلبك ينخفض
يمتد عروق الرقبة لأنهم يواجهون صعوبة في
إعادة الدم إلى قلبك
سرعة ضربات القلب مع أصوات القلب المكتومة
بسبب طبقة السوائل المتوسعة داخل التامور
سيقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات
لتأكيد تشخيص السداد القلبي. أحد هذه الاختبارات هو مخطط صدى القلب، وهو الموجات فوق
الصوتية لقلبك. للكشف عما إذا كان التامور منتفخًا وما إذا كان البطينان قد انهارا
بسبب انخفاض حجم الدم. قد تُظهر الأشعة السينية على صدرك قلبًا متضخمًا على شكل كرة
أرضية إذا كان لديك دكاك قلبي.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى ما يلي:
الأشعة المقطعية الصدرية للبحث عن تراكم
السوائل في صدرك أو تغيرات في قلبك
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لمعرفة
كيفية تدفق الدم عبر قلبك
مخطط كهربية القلب لتقييم ضربات القلب
كيف يتم علاج السداد القلبي؟
السداد القلبي هو حالة طبية طارئة تتطلب
دخول المستشفى. علاج السداد القلبي له غرضان. يجب أن يخفف الضغط على قلبك ثم يعالج
الحالة الأساسية. يشمل العلاج الأولي طبيبك التأكد من استقرارك.
سيقوم طبيبك بتصريف السوائل من كيس التامور،
عادةً باستخدام إبرة. هذا الإجراء يسمى بزل القلب. قد يقوم طبيبك بإجراء أكثر توغلًا
يسمى بضع الصدر لتصريف الدم أو إزالة جلطات الدم إذا كان لديك جرح اختراق. قد يزيلون
جزءًا من التامور للمساعدة في تخفيف الضغط على قلبك.
ستتلقى أيضًا الأكسجين والسوائل والأدوية
لزيادة ضغط الدم.
بمجرد أن تتحكم السدادة وتستقر حالتك، قد
يجري طبيبك اختبارات إضافية لتحديد السبب الكامن لحالتك.
ما هي النظرة طويلة المدى؟
تعتمد النظرة طويلة المدى على مدى سرعة
إجراء التشخيص والسبب الكامن وراء الدكاك وأي مضاعفات لاحقة. إن نظرتك جيدة إلى حد
ما إذا تم تشخيص دكاك القلب وعلاجه بسرعة.
تعتمد آفاقك طويلة المدى إلى حد كبير على
مدى سرعة حصولك على العلاج. اطلب العلاج الطبي فورًا إذا كنت تعتقد أنك مصاب بهذه الحالة.
محتاجين مواضيع جديده
ردحذف