العدوي وسلسة العدوي
التعريف:
العدوي: هي انتقال الجراثيم والكائنات الدقيقة المسببة للمرض والتي تخترق الدفاعات الطبيعة للجسم وتصل الي الانسجة الداخلية وتهاجمها والنمو داخلها . مما يؤدي لحدوث المرض او الالتهاب .
- ما هيا الميكروبات :
هي كائنات حية دقيقة احادية الخلية لا تري بالعين المجردة وتري تحت الميكرسكوب وتسبب الامراض.
- انواع الميكروبات:
- - بكتريا - فيروسات
- - فطريات - ديدان
-العوامل التي تساعد في نمو الميكروبات:
1- الماء 2-الاكسجين
3-التغذية 4-الدفئ 5-البيئة المظلمة
-طرق دخول الميكروب للجسم : 1 -الجهاز التنفسي عن طريق الاستنشاق 2-الجلد عن طريق الاتصال المباشر 3 -الجهاز الهضمي عن طريق الفم 4-الدم والاغشية المخاطية
5 -الجروح 6-فتحات الجسم ......الخ
-ما هيا عدوي المنشأت الصحية :
هيا العدوي التي تحث اثناء تواجد المريض بالمستشفي او اي منشأة صحية بخلاف مرضه
وتظهر خلال من48-72ساعة بعد دخول المستشفي ويمكن ان تحدث لاي فرد سواء كان مريض او من احد افراد الطاقم الطبي .
اسباب حدوث العدوي بالمستشفيات :
1-ضيق اقسام المستشفي وزيادة عدد المرضي يزيد من احتمالية انتقال العدوي بينهم.
2-عدم اتباع اجرأت مكافحة العدوي خلال التعامل مع المرضي وعدم التعقيم الجيد للالات.
3-عدم ملائمة التصميمات المعمارية والمرافق الصحية.
4-عدم التخلص من النفايات بطريقة مناسبة .
5- عدم اتباع نظام الجودة بالمنشأت.
6- عدم التهوية الجيدة للمنشأت الصحية .
7-العجز داخل المستشفيات هذا يؤي الي احتكاك افراد الطاقم الطبي باكثر من مريض.
-انواع العدوي داخل المستشفيات:
1- العدوي بالاتصال :
وتحدث نتيجة الاختلاط المباشر بين المرضي او عن طريق الفريق
الطبي وذلك خلال الانتقال بين المرضي وعدم اتباع اجرأت مكافحة العدوي.
2-العدوي المكتسبة:
تحدث نتيجة انتقال الميكروبات من البيئة المحيطة بواسطة الهواء الملوث الالات الغير معقمة
او من خلال الطاقم الطبي .
3-العدوي الذاتية :
وهيا انتقال الميكروب داخل المريض نفسه من مكان الي اخر مثل من الحلق الي الجهاز
التنفسي او من جرح الي الدم والذي يسبب تسمم بالدم .......الخ
-العناصر التي تساعد علي حدوث العدوي :
1-ضعف مقاومة مناعة الجسم .
2-شدة وقوة الميكروب.
3-كثرة عدد الميكروبات التي تدخل الجسم.
-اعراض حدوث العدوي:
1-ارتفاع درجة حرارة الجسم.
2-زيادة عدد ضربات القلب ومعدل التنفس.
3- عدوي الجهاز الهضمي فقدان الشهية.غثيان .قئ .اسهال .الم بالبطن سخونة بالجسم.
4-عدوي الجهاز التنفسي كحة. سعال.بلغم .عطس .رشح .سخونة بالجسم
5- اثناء وجود جرح تكون صديد وورم واحمرار حول الجرح
6-عدوي المسالك تؤدي الي الم اثناء التبول تغير لون البول
7-ارتفاع عدد كرات الدم البيضاء عن المعدل الطبيعي وهوا من 4000الي 11000
-سلسة العدوي :
- دورة انتقال العدوي :
1-مصدر العدوي 2-اماكن خروج العدوي
3-طرق الانتقال 3-اماكن الدخول
5-العائل المعرض للاصابة 6- العوامل المسببة للعدوي
1-مصدر العدوي :
هوا المكان الذي تعيش فيه الميكروبات المجهرية وتنمو وتتكاثر وقد تكون
-الانسان -الحيوان -النباتات -التربة -الهواء
-الادوات والمعدات المستخدمة في المستشفيات.
2-اماكن الخروج :
تطلق علي الطريق الذي تخرج منه العوامل المسببة للمرض ويمكن للكائن المسبب للعدوي ان يخرج من المكمن الذي يعيش فيه من خلال الدورة الدموية او الفتحات الموجودة بالجلد مثل (الجروح)او الاغشية المخاطية او الجهاز التنفسي او الجهاز البولي او الجهاز الهضمي
3-طرق الانتقال :
وهي الطريقة التي ينتقل بيها الميكروب من المخزون الي العائل المعرض للاصابة وتوجد
خمس طرق لانتقال الميكروبات :
-التلامس :هيا الطريقه الاكثر شيوعا بالمستشفيات حيث ينتقل الميكروب المسبب للعدوي
من المكمن الي العائل المعرض للاصابة مباشرة عن طريق التلامس وينقسم الي نوعين:
-الاتصال المباشر :ويعني به انتقال الميكروب نتيجة تلامس جسم الشخص المصاب مع
جسم اخرعرضة للاصابة بهذا المرض مباشرة بدون وسيط.
-الاتصال الغير مباشر:ويعني انتقال الميكروب للشخص المعرض للاصابة
بواسطة عائل مثل الالات الملوثة .الايدي الملوثة .احد افراد الطاقم الطبي ..الخ
-الرذاذ: ويقصد به انتقال الميكروب عن طريق الرذاذ الناتج من الشخص المصاب اثناء قيامة بالعطس او الكلام او السعال وينتشرالرذاذ الملوث عبر الهواء لمسافة قصيرة لا تزيد عن متر او مترين ويدخل الي الجسم العائل عن طرق الفم او الانف او ملتحمة العين .
- الهواء:ينتقل العامل المسبب للعدوي عن طريق نوايات رذاذية صغيرة جدا تحتوي علي كائنات دقيقة تظل معلقة في الهواء الذي يحملها لمسافات بعيدة جدا حتي يستقبلها الجسم المعرض للاصابة مثل ..الحصبة والسل وتظل هذة النواية الصغيرة معلقة في الهواء لفترات زمنية متغايرة لذلك ينصح بالتهوية الجيدة لمنع حدوث العدوي .
-الناقل الوسيط: حيث تنتقل الميكروبات بطريق غيرمباشرة الي العائل المعرض للاصابة بالعدوي عن طريق مادة ملوثة بالميكروب المسبب للمرض مثل الطعام والماء والدم.والادوات الملوثة .
-العائل الوسيط :يمكن ان تنتقل الميكروبات للعائل المعرض للاصابة عن طريق الحشرات وغيرها من الحيوانات البين فقارية مثال (البعوض الذي ينقل الملاريا والبراغيث التي قد تنقل الطاعون).
4- اماكن الدخول :تمثل الاماكن التي يسلكها الميكروب لدخول الجسم المعرض للاصابة وتتشابة اماكن الدخول مع اماكن الخروج فما دام هذا الجزء منالجسم يسمح بخروج الميكروبات منه فأنة يسمح بدخولة اذا كانت الظروف مهيأة له.
5- العائل المعرض للاصابة :هو الشخص المعرض للاصابة بالعدوي عن طريق الميكروبات وقد يكون هذا العائل هوا المريض او العاملين بالمنشأت الصحية او زوار المستشفي ويختلف العائل باختلاف العامل المسبب للمرض .وتساعد التطعيمات في تقليل الاصابة بهذة الامراض .
6- العوامل المسببة للعدوي : هي العوامل المسببة للمرض وتشمل البكتريا والفيروسات والفطريات والطفيليات.
الحواجز الطبيعة التي تقي من العدوي داخل الجسم.
يتكون الجسم من عدة عوامل تقي من العدوي :
1-الجلد : هو خط الدفاع الاول بالجسم للشخص السليم وحتي اذا تعرض هؤلاء الاشخاص للتلامس مع الميكروبات فأنة يمكن ازالة هذة الميكروبات بواسطة غسيل الجلد .ولكن اذا جرح الجلد فيمكن للميكروبات ان تدخل من خلال هذة الجروح.
2-الاغشية المخاطية :تغطي الاغشية المخاطية بافرازات طبيعية تقي الجسم من الميكروبات التي تتصل بها كما انها عادة تغير وتبدل خلاياها للحفاظ علي سلامتها .وتغطي الفلورا الطبيعية الاغشية المخاطية وتقيها من البكتريا الخارجية ويعتبر استخدام المضادات الحيوية مدمر للفلورا الطبيعية التي تحمي الجسم .
3-المناعة الذاتية المعتمدة علي الاجسام المضادة :وهي اجسام مضادة او بروتينات تفرزها بعض خلايا الجسم ووظيفتها الهجوم علي الميكروبات المسببة للامراض التي تدخل الجسم ومحاولة منعها من الانتشار داخل الجسم .
4-المناعة الخلوية : وتتحكم في هذا النوع بعض من خلايا الدم وهي خلايا الدم البيضاء وهيا التي تقوم بمواحهة الميكروبات التي تهاجم الجسم . وهيا الجزء الاهم من عوامل المناعة بالجسم فهذة الخلايا لديها قدرة كبيرة علي تدمير الميكروبات المهاجمة للجسم حيث انها تهاجم الميكروب مباشرة او تحفز مواد معينة (اجسام مضادة او الانترفيرون) لتثبيط نشاط الميكروب. وتعتبر المناعة الخلوية هوا المكون الاساسي للجهاز المناعي بجسم الانسان.
-امثلة لطرق انتقال العدوي :
1-من العاملين او الزائرين الي المرضي.
2-من المرضي او الزائرين الي العاملين.
3-من المرضي الي المرضي.
-الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بالعدوي :
1-المرضي المصابون بنقص المناعة .
2-الاطفال حديثو الولادة والمسنين
3-الاشخاص المصابون بامراض مزمنة(السكر .امراض القلب والكبد والكلي والرئتين).فهم اقل مقاومة للعدوي .
4-العاملين الاصحاء داخل المنشأت الطبية .
5-المصابون بسوء التغذية.
6-المعالجون بالمضات الحيوية (كثرة استخدام المضادات الحيوية )
7- المرضي المصابون بالحروق وقرح الفراش ....الخ
8-وجود عمليات جراحية .
-طرق انتقال الميكروبات الموجودة بالدم :
1-الاتصال المباشر بالدم وسوائل الجسم الملوثة بالميكروبات.
2-تلامس دم ملوث مع بشرة غير سليمة.
3-الوخز بالابر الملوثة وغيرها من الالات الحادة كشفرات الحلاقة0
4-نقل دم مصاب بالعدوى او مشتقاته0
5-الاتصال الجنسي0
6-اثناع فترة الحمل والولادة حيث تنتقل العدوى من الام الى الطفل0
7-وصول رذاذ من سؤائل الجسم الملوثةالى الاغشية المخاطية لمؤدي الخدمة الصحية 0
مكافحة العدوى
-الهدف من مكافحة العدوى:
هوكسر سلسلة العدوى (القضاء على وسيلة الانتقال وهي التلامس والرذاذ والانتقال عن طريق الهواء) اما بالتعقم او التطهير او التنظيف0
-العوامل المؤثرة على اختيار وسيلة التحكم فى منع العدوى:
1-طبيعة الميكروبات :
بعض الميكروبات يتم القضاء عليها بسهولة والبعض الاخر له معاملة خاصة ,
والميكروبات المتحوصلة اصعبها 0
2-عدد الميكروبات:
كلما زاد عدد الميكروبات يصعب التغلب عليها 0
3-نوع الادوات:
الادوات الصغيرة لها معاملة خاصة فى التعقيم و كذلك تتلف بعض الادوات من
الكيماويات او الحرارة 0
4-استخدامات الالات:
داخل او خارج تجاويف الجسم0
5-الوسائل المستخدمة للتطهير او التعقيم:
وسائل كيميائية او طبيعية حسب نوع الميكروب0
6-الوقت:
زمن التطهير العادى اقل من زمن التطهير الفائق وهكذا0
-طرق مكافحة العدوى :
1-توفير الامكانيات والمعدات التى تساعد على مكافحة العدوى 0
2-اعداد المعايير والسياسات الخاصة بمكافحة العدوى داخل المنشئات الطبية0
3-اعداد برامج تثقيفية لجميع العاملين بالمنشئات الطبية 0
4-اعداد انظمة لرصد الحالات المعدية داخل المنشئات الطبية0
5-وضع سياسات للاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية0
6-وضع خطة للتنظيف والتطهير ومتابعة الالتزام بها 0
7-مراقبة المطبخ و مكافحة الحشرات و التخلص من النفايات0
-الاحتيطات الاساسية لمنع العدوى:
1-غسيل الايدى:
قبل و بعد التعامل مع المريض ,قبل وبعد لبس القفازات0
2-الملابس الواقية:
(القفازات-الماسك-النظارات-وتغطية الراس والقدم)
3-تقليل نقل المرضى:
من قسم لاخر الا عند الضرورة مثل النقل لعمل اشعة ويجب اخذ الاحتيطات الازمة .
4-النظافة والتعقيم والتطهير:
-استخدام المطهرات بعد التنظيف.
-التمييز بين المخلفات الخطرة والعادية ونقل المخلفات الخطرة والتخلص منها بطريقة امنه.
- التاكد من تعقيم الالات والمواد التي يعاد استخدامها بالطرق الصحيحة.
5- الامراض المعدية :
-عزل الاشخاص المصابون بالامراض المعدية في الاماكن المخصصة مثل ( الايدز)
6-صحة العاملين بالمستشفي:
-الفحص الطبي قبل التعين ودوريا مع وجود طبيب.
-عمل مسح للعاملين للتاكد من عدم وجود امراض معدية مثل HIV. HBV. HCV) )
- تطعيم العاملين الغير مصابين لحمايتهم من الاصابة بالامراض المعدية .
-الحذر من الوخذ بالابر والتخلص منها بعد الاستخدام بالطريقة الامنه .والتعامل مع الدم وافرازات الجسم بحذر
-الاحتيطات الروتينة لتجنب العدوي بالمستشفيات :
1-نظافة وتطهير اليدين.
2-ارتداء ادوات الوقاية الشخصية.
3-التخلص الامن من الادوات الحادة والنفايات
4-تعقيم الادوات والالات المعاد استخدامها.
5- اتباع نظام مكافحة العدوي بالمستشفيات.
1-نظافة الايدي :
تعتبر نظافة الايدي من اهم الاجرأت التي تمنع انتشار العدوي داخل المستشفيات .ويعتبر عدم غسيل الايدي من اهم المعوقات التي تقف في وجه اي برنامج لمحافحة العدوي ويجب استخدام الطرق الصحيحة لغسيل الايدي لازالة الميكروبات من المناطق التي يصعب الغسيل العادي ازالة البكتريا منها لتقليل انتقال الميكروبات من مريض الي اخر .وهنالك ثلاثة انواع لغسيل الايدي:
الاسلوب
الغرض الرئيسي
التأثير علي الميكروب
المواد المطهرة
سرعة التأثير علي الميكروب
الغسيل الروتيني
اجراء روتيني في الحياة اليومية
يزيلة جزئيا
الصابون السائل العادي
بطئ
الغسيل الطبي
تطهير اليدين قبل التدخلات الطبية واثناء الشفت بالمستشفي
يقضي علي الفلورا المؤقتة ويقلل من تواجد البكتريا المستطونة
الصابون السائل او الكحول او البيتادين
يختلف علي حسب المادة المطهرة
الغسيل الجراحي
يسبق اي اجراء جراحي او معقم
يقضي علي الفلورا المؤقتة ويقلل من تواجد البكتريا المستوطنة بنسبة اكبر من اغسيل الطبي
البيتادين او الاسترليوم
اكثر تاثيرا علي الميكروبات
خطوات غسيل الايدي الروتيني والطبي :
-ارتداء وخلع الجوانتي :
-انواع الجوانتي :
1-جوانتي جراحي معقم 2-جوانتي غير معقم (لاتكس)
3-قفازات شديدة التحمل
- الهدف من ارتداء الجوانتي : منع انتقال الميكروبات من مريض الي اخر اثناء التدخلات الطبية والجراحية
-خطوات ارتداء الجوانتي المعقم :
الخطوات
الاسباب
1-اغسل يدك بالماء والصابون جيدا
2-افتح باكت القفاز المعقم بالطريقة الصحيحة.
3-التقط بيدك اليسري فردة القفاز اليمني ثم ضع كف يدك اليمني داخل فردة القفاز اليمني كرر الخطوات عند ارتداء الفردة الاخري مع مراعاة التقاط الفردة اليسري بواسطة اليد اليمني مع مراعة وضع اسورة الجاون داخل تجويف القفاز .
خطوات خلع القفاز :
1-اخلع القفاز باستخدام اليد اليمني من السطح الخارجي لخلع قفاز اليد اليسري بحيث يكون السطح الداخلي الي الخارج كرر الشئ نفسة بالنسبة لليد لليد اليمني علي ان تضع اصابع اليد اليسري في التجويف الداخلي للفردة اليمني
2-تخلص من القفاز في سلة المهملات
3-اغسل يديك جيدا
-لاتباع القواعد الاساسية للتعقيم.
-حتي لا يفسد التعقيم
لتجنب تلوث اليدين حيث ان السطح الخارجي هو الملوث .
-ارتداء الجاون : هوا اداة من ادوات مكافحة العدوي التي تستخدم لتقليل انتقال العدوي من والي المريض وهناك عدة انواع من الجاون .
1-جاون جراحي (يعقم ويعاد استخدامة ) 2-جاون معقم(يستخدم مرة واحدة فقط ) 3-جاون المريض
خطوات الارتداء
النقاط الهامة
-ارتداء الجاون :
1-اغسيل يديك بالماء جيدا
2-افتح باكت التعقيم بحرص
3-التقط الجاون من باكت التعقيم
4-ارفع الجاون الي مستوي الكتف
5-ادخل يدك في الاكمام حتي يلمس الجاون جسمك
6-اجعل المساعد يربط لك رباط الرقبة والوسط
-خلع الجاون :
1-فك رباط الوسط والرقبة واسحب الجاون من فوق الكتف
2-اخلع الجوانتي ثم اسحب الجاون من الجزء الداخلي الذي لم يلمس المريص بواسطة اصابع اليد اليمني اسحب الكم الايسر .كرر هذة الخطوات بالنسبة للكم الايمن .
3- اليدين ما زالت في الجاون اطبقة ثم تخلص منه .
4- اغسل يديك
-اتبع القواعد الاساسية لفتح الادوات المعقمة
-حتي لا يلمس الجاون الاشياء المحيطه ويفسد تعقيمة
-لتجنب لمس الاماكن الغير معقمة
-خلع الجاون :
-وهناك بعض ادوات الواقية الشخصية مثل :
1-غطاء الرأس 2- الماسك الطبي 3- النظارة الطبية 4-الاوفر شوز
نظافة البيئة بالمنشئات الصحية
-مقدمة :
تعتبر نظامة المنشئات الطبيه امرا ضروريا للحفاظ علي سلامة المرضي والعاملين بالمشئات البية وزوارها فضلا عن صحة وسلامة المجتمع ككل .حيث انها من الدعائم التي يعتمد عليها لمنع تفشي العدوي .
-تعريف نظافة البيئة :
هوا التنظيف العام للاسطح الموجودة بالبيئة والمحافظة علي النظافة داخل المنشئات الطبية مما يؤدي الي ازالة المواد العضوية والاتربة والتخلص من نسبة كبيرة من الميكروبات .تليها عملية التجفيف.ويجب تدريب عمال النظافة علي معايير مكافحة العدوي الصحيحة وحمية نفسهم اثناء العمل.
-ارشادات عملية التنظيف :
1- جداول التنظيف : يتم وضع جداول التنظيف بمعرفة رئيسة التمريض بما يتوافق مع سياسة المستشفي وتعلق في مكان بحيث يستطيع كل فرد من الافراد المسئولين عن النظافة رؤيتها والمسئول عن تنفيذها (مشرف العمال)
2-ارتداء ملابس واقية اثناء التنظيف:
يجب علي عمال النظافة ارتداء ملابس واقية اثناء العمال بالمستشفي وهي(قفازات شديدة التحمل .احذية مغلقة بحيث تغطي اصابع القدم .وقناع لحماية الوجه.وواقيات للعينين)
3-اساسيات التنظيف:
-تؤدي المياه الدافئة والمنظفات لازالة 80% من الميكروبات.
- يجب التنظيف بالطريقة التي تحد من تناثر الاتربة والميكروبات كالفوط والمكنسة الكهربائية بدلا من الكنس الجاف والنفض الذي يساعد في انتشار الميكروبات.
- يجب ان يبدا التنظيف من الاماكن الاقل اتساخا الي الاماكن الاكثر اتساخا وتغسل الاسطح والحوائط من الاعلي الي الاسفل.
-يجب استخدام جردلين اثناء التنظيف احدهما به محلول للتنظيف والاخر به ماء للشطف ويجب التجفيف جيدا بعد الشطف .
-يغسل وعاء التنظيف جيدا بعد استعماله ويشطف ويحفظ جافا.
-يجب غسل قطع القماش المستخدمة في التنظيف في ماء شديد الحرارة يحتوي علي منظف وتجفف جيدا.
-عمال النظافة بالمنشأت الطبية :
-يجب توفير عدد كافي من عمال النظافة بالمستشفيات للحصول علي بيئة نظيفة.
-يجب تدرييب العمال جيدا علي اسس مكافحة العدوي اثناء عملهم ككيفية التعامل وتنظيف معدات المرضي.والتعامل مع بقع الدم ويجب ان يكون هناك ارشادات مكتوبة بجميع الاقسام .
- يجب متابعة اعمال النظافة من قبل مشرف العمال للتاكد من قيامهم بها بالطريقة الصحيحة .
-طرق التنظيف الشائعة :
1-طريقة التنظيف الجاف : تعمل هذة الطريقة علي ازالة وتفكيك الاوساخ كبيرة الحجم وكذلك الاتربة ولكنها غير مفيدة في ازالة البقع .
2-الكنس :لا يجب استخدام الكنس الجاف والمنافض في اماكن علاج المرضي .حيث انها تساعد في انتشار الميكروبات في الهواء مما يزيد من عدد الميكروبات المنتشرة في الهواء بحوالي عشرة اضعاف ويجب تجنب استخدامها في غرف العمليات والاقسام الجراحية حيث انها تزيد من احتمالية الاصاب بالميكروبات .
3-التنظيف المبلل :ويتم يدويا باستخدام فوطة مبلله او فرشاه لتنظيف الاسطح مع استخدام الماء وحدة او مضافا الية منظفات او مطهرات ويجب الشطف جيدا بعد التنظيف ومن ثم التجفيف جيدا .حيث ان الاسطح الرطبة تساعد في نمو البكتريا .
-انواع السوائل المستخدمة في التنظيف :
1- منظف عادي وماء :ويستخدم في اغراض التنظيف العامة كالصابون مثلا يساعد في ازالة تفكك الاتربة والدهون مما يسهل ازالتها .
2- المطهرات :تعمل المطهرات علي الابادة السريعة للميكروبات او تثبيط نشاطها اثناء عملية التنظيف.وتستخدم المطهرات في ازالة بقع الدم او اي من سوائل الجسم وكذلك في تنظيف الالات التي يستخدمها المرضي كالمنظار .
3-التطهير :يستخدم لقتل الميكروبات الغير المتحوصلة او الحد من نموها وانتشارها وتسببها في حدوث اضرار ومضاعفات. ويستخدم للالات والمعدات والمفروشات والجلد وهناك انواع للتطهير مثل :
-التطهير العادي : وهوا مطهر للجلد فقط وهوا لايخلصنا من البكتريا المتحوصلة بل من الغير متحوصلة فقط .
-التطهير الفائق : هوا تطهير كيميائي ذو كفأة عالية لازالة الميكروبات وهناك نوعان من التطهير الكيميائي :
1-التطهير الفائق باستخدام الغليان :
يمكن استخدامة في حالة تعذر استخدام التعقيم وهو ارخص واسهل الطريق .وتحتسب مدة التطهير بدء من بداية الغليان (100درجة مئوية ) ولمدة (20-30 دقيقة ) حسب نوع الالات والالادوات المعدنية والغير حادة وبعض انواع المواد البلاستيكية .
2-التطهير الفائق باستخدام المواد الكيميائية :
كا(البيتادين \ السيدكس \ الكلور \ كحول 70%) حيث تغمر الالات في المحلول المعد لمدة من (20-30 دقيقة ) ثم تشطف بماء مقطر .
-قواعد استخدام المطهرات :
1- اتباع التعليمات والارشادات المكتوبة بمعرفة المصنع .
2 –التاكد من تاريخ صلاحية المحلول .
3-ضمان استخدام درجة التخفيف المناسبة .
3-ينغي عدم استخدام اوعية المحاليل المطهرة لاي من الاغراض الشخصية ويجب التخلص منها بالطريقة المناسبة .وعدم تخزين اي محلول اخر بها .
4- لاتترك اوعية المطهرات مفتوحة في نطاق المستشفي لتجنب خطورة ان تكمث وتنمو بها بعض انواع البكتريا
5- يجب ان يظل المحلول المطهر المستخدم لتطهير سطح ما ملامسا لهذا السطح لفترة مناسبة للقضاء علي الميكروبات .
-الخطوات التي يجب استخدامها قبل عملية التعقيم او التطهير :
1- غمر الالات والادوات المستخدمة في المحلول لمدة 10 دقائق والمعد من واحد مكيال كلور (5%) ممضاف اليه 9مكيال ماء .
2- تنظف الالات والادوات بالماء الجاري والصابون واستخدام الفرشاه الي ان تصبح نظيفة ولا يوجد بها اي شوائب.
3-تجفيف الالات جيدا باستخدام الفوطة .
4-قم باستخدام وسيلة التطهير او التعقيم المناسبة طبقا لطريقة معاملة الادوات او الالات .
-المحاليل الكيمائية المستخدمة في التطهير :
1-الكحول النقي (70%)
2-الكلور النقي:
-يحضر بنسبة مكيال الي تسعة مكاييل ماء وينقع فيه المواد المراد تطهيرة من (10-30 )دقيقة
3-السيدكس .
تنقع بهة المواد المراد تطهيرها لمدة (30)دقيقة للحصول علي مادة مطهرا تطهيرا فائقا .
المطهرات الشائعة
الكحول
المطهرات التي تعتمد فى تركيبها على الكلور
بيروكسيد الهيدروجين (ماء الاكسجين)
النشاط المضاد للميكروبات
يجب استخدامه فى تنظيف الاسطح النظيفة ظاهريا 0
تعتبر تلك المطهرات سريعة المفعول و ذات نطاق واسع المجال مضاد للميكروبات
تمتاز مركبات بيروكسيد الهيدروجين بتاثير واسع المدى للميكروبات
الاستخدامات
يستخدم كمادة مطهرة للجروح, ازالة التلوث من الاسطح الصلبة والاجهزة النظيفة كالسماعة الطبية 0
ينصح باستخدامها لازالة التلوث الناتج عن الدم وسوائل الجسم , وايضا في تنظيف الاسطح الصلبة كالحمامات والاحواض0
يمكن استخدامها لتطهير المعدات متوسطة الخطورة(كالمناظير)
المحاذير
يجب حفظ الكحول فى اماكن باردة حيث انه قابل للاشتعال , كما يجب تغطية الزجاجات0
لا يجب استخدامها مع وجود الفورمالدهايد إذ قد يتسبب التفاعل بينهما فى تولد مواد مسببة للسرطان, ويجب ارتداء ملابس واقية للبشرة والعين عند استخدام محاليل الهيدروكلورايت المركزة 0 لايتم مزجها مع النشادر0
يجب الحصول على موافقة من المصنع قبل استخدامه فى تنظيف اى جهاز اذ قد يتسبب في تاكل بعض الاجزاء , ويلزم ارتداء واقيات للعين 0
-مستويات النظافة المختلفة بمنشآت الرعاية الصحية :
1-المناطق قليلة الخطورة : صالات الانتظار والاماكن الادارية:
عادة ما يجدى معها التنظيف العادى , وبصفة عامة يمكن تنظيف تلك الاماكن بقطعة قماش مبللة بالماء والمادة المنظفة0
2-المناطق متوسطة الخطورة: عنابر وأجنحة المرضى:
تنظف تلك الاماكن بإتباع طريقة لاتسمح بإثارة الاتربة و ذلك بإستخدام قطعة قماش مبللة بمدظف ولا ينصح باستخدام المكانس الكهربية أو الكنس الجاف 0
3-المناطق شديدة الخطورة : اماكن الرعاية الخاصة:
مثل عنابر العزل و وحدات الرعاية المركزة وغرف العمليات و وحدة الغسيل الكلوى0000إلخ , ويتم التنظيف بإستخدام محلول منظف وادوات تنظيف خاصة بهذه الاماكن0
-مواد التنظيف و ادواته :
- يجب حفظ ادوات التنظيف جافة واتباع الطرق السليمة في تخزينها 0
-قائمة مواد التنظيف و ادواته:
1-مكنسة جافة
2-ممسحة ذات اذرع طويلة
3-قفازات شديدة التحمل
4-قطعة قماش
5-وعاء الممسحة (جردل-دلو)
6-منظف(كالصابون السائل)
7-مطهر(محلول الكلور مثلا)
8-ماء
9-احذية محكمة مصنوعة من البلاستيك
-تنظيف الدم والسوائل الاخرى:
يجب التخلص من السوائل التى يحتمل احتوائها على مواد معدية على الفور, لمنع تفشي العدوى 0
-عند تنظيف الدم والسوائل الاخرى , يراعى ما يلي:
1-ارتداء القفازات بصفة مستمرة 0
2-اذا كانت كمية السائل المراد تنظيفه قليلة يمسح بقطعة قماش ويتم التطهيربواسطة قطعة اخرى مشبعة بمحلول مطهر0
3-اذا كانت الكمية كبيرة يتم وضع قطعة قماش جافة او فوطة ورقية كبيرة جافة تستعمل مرة واحدة حتى تتشرب السائل المراد تنظيفه ويسكب عليها محلول الكلور المركز لمدة مناسبة ثم يتم رفع الفوطة الورقية المشبعة بالدم او السائل العضوى و ذلك مع الحفاظ على ارتداء القفازات ويتم التخلص منه مع المخلفات الطبية الخطرة , يتم وضع محلول الكلور غير المخفف مرة اخرى على المنطقة الملوثة ويترك لفترة تلامس مناسبة ثم تجفف المنطقة 0
4-لا تقم بوضع قطعة من القماش فوق السائل لتنظيفه فيما بعد ,فربما يتعثر شخص به وينزلق مما يؤدي لاصابته0
التعقيم:هو قتل جميع الميكروبات بانواعها سواء المتحوصلة والغير متحوصلة0
-انواع التعقيم:
1-التعقيم الرطب:
بإستخدام البخار المضغوط (الاتوكلاف) تحت ضغط(15) رطل ودرجة حرارة (121)درجة مئوية لمدة(20-30) دقيقة0
شروط التعقيم:
1-التأكد من إزالة التلوث والتنظيف للأدوات المراد تعقيمها0
2-لف الادوات المراد تعقيمها بفوط تعقيم او الورق المخصص للتعقيم0
3-وضع اللفائف فى علبة تعقيم او صينية ذات فتحات او اناء معدني بدون غطاء
وترتب فى مساحات تتيح للبخار ان يصل الى كافة الادوات0
4-اتباع التعليمات الخاصة بتشغيل الجهاز والمدة المحددة0
الادوات التى يمكن ان تعقم بالاتوكلاف:
الالات والادوات المعدنية الغير حادة ,شاش وقطن والمستلزمات المعدة من القطن0
المميزات:-
افضل طرق التعقيم حيث ان الزمن الازم للتعقيم قليل , كما ان البخار ذات نفاذية عالية ويمكن له التخلل فى ثنايا الاشياء التى تعقم , كما ان الجهاز يعمل بالكهرباء والغاز0
2-التعقيم بالحرارة الجافة:
باستخدام الفرن الكهربي وتكون درجة حرارة الفرن (340)فهرنهيت(170)درجة مئوية لمدة ساعة او درجة حرارة (320)فهرنهيت (160)درجة مئوية لمدة ساعتين0
ويعقم بالفرن الكهربي جميع الادوات المصنوعة من المعدن فقط وبعض انواع الزجاج0
-مميزات التعقيم داخل الفرن الكهربي:
فعال وسهل الاستخدام0
-عيوبه:
يحتاج وقت طويل للتعقيم0
3-التعقيم الكيميائى :
كثير منها تقتل الميكروبات العادية وقليل منها تقتل الميكروبات المتحوصلة ومن امثلتها السيدكس ,الغلوتارالدهيد0
4- التعقيم الاشعاعي:
ينقسم الاشعاع الى اشعاع مؤين وغير مؤين(الاشعة فوق البنفسجية) ويتم تعقيم المواد المصنوعة من البولين والبلاستيك مثل القساطر و الحقن واجهزة الوريد0
-االنفايات الحادة والتخلص الامن منها:
يقصد بالادوات الحادة اى اداة تستخدم لقطع الجلد, او اختراقه كالإبر والمشارط والشكاكات والقورارير الزجاجية المكسورة والانابيب الشعرية المكسروة00000الخ0
وتعتبر الاصابة عن طريق الابر او غيرها من الادوات الحادة هى السبب الرئيسي وراء تعرض العاملين بالمنشأت الصحية للامراض المعدية كالإصابة بفيروس الكبد الوبائي سي و بي والإيدز0
-تحدث اكثر اصابات الابر عند القيام بالاعمال الآتية:
1-تغطية الابر او ثنيها او كسرها0
2-ادخال الابرة فى انبوبة اختبار او وعاء يحتوى على عينة0
3-الاصابة من شخص يحمل ادوات حادة مكشوفة0
4-وضع الادوات الحادة الموجودة فى اماكن غير متوقعة مثل مفارش السرير0
5-عند القيام بإجراءات جراحية معقدة0
6-التعامل مع المخلفات التى تحتوى على ادوات حادة 0
7-حركة المرضى المفاجئة عند حقنهم0
8-تحدث نحو 38% من الاصابة بالادوات الحادة اثناء الاستخدام , بينما تحدث نحو
42% من الاصابات بعد استخدامها0
-طريقة تغطية الابر باستخدام يد واحدة:
1-ضع غطاء الابرة فوق سطح مستو, ثم ارفع يدك من فوق غطاء الابرة
2-امسك المحقن بيد واحدة وحاول ادخال الابرة داخل الغطاء
3-عندما تدخل الابرة داخل الغطاء تماما استخدم اليد الاخرى لضمان احكام الغطاء
فوق الابرة مع توخي الحذر0
-مناولة الادوات الحادة:
1-يقوم مساعد الجراح بوضع الاداة الحادة فى حوض معقم او فى منطقة اخرى آمنة داخل النطاق المعقم0
2-يخبر المساعد الجراح ان الاداة المذكورة موجودة فى المنطقة الآمنة0
3-يقوم الجراح بإلتقاط الاداة الحادة واستخدامها ثم إعادتها الى المنطقة الامنة مرة اخرى0
نصائح للوقاية من الاصابة بواسطة الادوات الحادة :
1-التركيز على ما تقوم بفعله و عدم التشتت0
2-التخلص من جميع الادوات الحادة فى اوعية مضادة للثقب فور استخدامها0
3-عدم كسر الادوات الحادة او ثنيها او قطعها 0
4-عدم تغطية الابرة مرة ثانية الا عند الحاجة الماسة ,ولابد من استخدام طريقة اليد الواحدة عند تغطية الابرة0
5-عدم ملئ الوعاء المستخدم للتخلص من الادوات الحادة عن اخره , اذ يجب احكام غلق الوعاء واستبداله باخر عند امتلاء ثلاثة ارباعه0
6-عدم تفريغ الاوعية المستخدمة للتخلص من الادوات الحادة , اذ يتم التخلص من كل وعاء بما يحتويه باعتباره وحدة واحدة0
7-ارتداء قفازات سميكة عند التخلص من جميع المخلفات الطبية 0
8-مناولة الادوات الحادة فى عبوات دون لمسها بالايدى 0
9-لتفادى حدوث اصابات اثناء نقل المخلفات الطبية يتعين استخدام وعاء مضاد للثقب وذلك مع الابقاء عليه مغلقا0
مكافحة العدوى بالواحدات المختلفة
وحدة العناية المركزة
تعد وحدة العناية المركزة من اهم الوحدات بالمستشفيات ويتوفر بها احدث المعدات والاجهزة الطبية ولذلك تسهم وحدة العناية المركزة فى زيادة معدل الاصابة بالعدوى بسبب الحالات المرضية الشديدة للمرضى المعالجين بها0
-عوامل الخطورة فى العناية المركزة:
1-مدى تدهور حالة المريض والظروف او الامراض المصاحبة0
2-التعرض للعديد من التدخلات والاجهزة التى تخترق جسم الانسان0
3-التلامس المتكرر للمريض بطاقم العاملين بالمستشفى0
4-طول فترة تلقى العلاج فى وحدة العناية المركزة مما يزيد من فترة التعرض للعدوى0
5-العلاج بالمضادات الحيوية لمدة طويلة0
-مصادروطرق انتقال العدوى فى وحدة العناية المركزة:
1-ايدى العاملين والمرافقبن للمرضى0
2-اجهزة التنفس الصناعي0
3-اوعية تجميع نواتج الشفط وتصريف الجروح والافرازات0
4-قساطر الاوردة المركزية والطرفية 0
5-القساطرالبولية0
6-اوعية المطهرات0
7-مناضد العلاج المتحركة (تروللي الغيار)0
-ادوات الوقاية الشخصية المستخدمة فى العناية المركزة:
1-يجب ان يتم اختيار نوع القفازات حسب الحاجة :,
فينبغي ان تكون القفازات معقمة فى حالة الاجراءات الاختراقية مثل تركيب قساطر وريدية مركزية , او ان تكون القفازات نظيفة للاجراءات البسيطة مثل تفريغ اكياس البول وتركيب قساطر وريدية طرفية مثل (كانيولا)0
2-يجب ان يتم ارتداء قفازات نظيفة عند التعامل مع افرازات الجهاز التنفسي او مع الاشياء الملوثة بافرازات الجهاز التنفسى لإي مريض0
3-يجب ارتداء عباءة طبية (جاون)0
4-ينصح بارتداء مرايل (مآزر)بلاستيكية عند التعامل مع سوائل الجسم0
5-تطهير الجلد باستخدام مطهر 0
6-يجب ارتداء غطاء الراس وقناع الوجه وغطاء القدم0
-العناية بالجهاز التنفسي للمريض:
1-وضع المريض :
ينبغي ان يتم رفع الفراش من جهة راس المريض بزاوية مقدارها من 30-40 درجة
2-عند استخدام انبوبة داخل القصبة الهوائية يفضل ان تكون من النوع ثلاثي التجويف حتى يسهل اخراج الافرازات عن طريق التشفيط المستمر 0
3-يوصى بالعلاج الطبيعي وتمارين التنفس وتشجيع المرضى على الحركة 0
4-صيانة وتعقيم اجهزة الاكسجين المثبتة بالحائط0
4-يجب تغيير قساطر الاكسجين الانفية والاقنعة المستخدمة لاعطاء الاكسجين باستمرار0
5-تطهير وتنظيف البخاخات الدوائية باستمرار0
-العاملون بوحدة العناية المركزة:
1-يوصى بتطعيم كافة العاملين بوحدة العناية المركزة ضد فيروس التهاب الكبد (بي)0
2-ينبغي توعية العاملين بالاجراءات اللازمة لمكافحة العدوى مثل غسل اليدين 0
-وحدة العناية المركزة للاطفال حديثي الولادة والمبتسرين:
-طرق انتقال العدوى فى وحدات العناية المركزة للاطفال والمبتسرين:
1-تنتقل العدوى الى الاطفال حديثي الولادة عن طريق ايدى افراد الرعاية الصحية والمعدات
2-تحدث الاصابة بالميكروبات من مصادر خارجية نتجة لتلوث المحاليل والعقاقير الوريدية
-الوقاية من العدوى فى وحدات العناية المركزة للاطفال حديثي الولادة:
1-ينبغى الحد من كثرة التعامل مع الاطفال 0
2-يوصى باتخاذ الاجراءات اللازمة للوقاية من خطر انتقال الاجسام المسببة للمرض من الام الى الطفل الرضيع0
3-ينبغى ان يقوم العاملون بغسل ايديهم قبل و بعد التعامل مع كل طفل وقبل الانتقال الى اخر وكذلك عند الدخول الى المحضن او العناية0
4-لا ينبغي ان يشترك طفلان حديثا الولادة فى نفس المعدات او الادوات.
-الخطوات الهامة المتبعة لتحضير المحاليل:
1-ارتداء غطاء راس وماسك وجاون 0
2-غسل اليدين0
3-اعداد وتنظيف مكان العمل باستخدام مادة مطهرة 0
4-تجميع المواد اللازمة للعمل (المحلول الوريدى-الادوية-السرنجات ,المواد المطهرة000الخ)
5-تخلص من السرنجات والابر بشكل آمن0
-القسطرة السرية:
-تركيب القسطرة السرية: يجب استخدام اساليب التعقيم فى تركيبها0
-تغيير القساطر:
1-قم بازالة القسطرة السرية الشرياني او الوريدي ولا تستبدله بآخر فى حالة ظهور اعراض التلوث الميكروبي للدم الذي ينتقل عبر القساطر او عند ظهور اعراض حدوث قصور بالدورة الدموية او تجلط الدم0
2-يمكنك استبدال القسطرة السرية الوريدية فى حالة عدم عملها بكفاءة فقط اذا لم يكن هناك اى علامة لحدوث عدوى بها0
-العناية بموضع تثبيت السرة:
- قم بتطهير موضع ادخال القسطرة السرية قبل تركيبها باستخدام مادة مطهرة مناسبة,تجنب استخدام صبغة اليود لما لها من تاثير على الغدة الدرقية للطفل 0
-لا تستخدم المضادات الحيوية الموضعية على شكل مراهم او كريمات 0
- عليك بالاسراع برفع القساطر الوريدية السرية بمجرد انتهاء الحاجة اليها, الا انه يمكن تركها بالجسم لمدة اقصاها 14 يوما 0
-العناية بالجلد:
1-ينبغي ازالة دم الام والافرازات الاخرى المصاحبة للولادة بواسطة قطعة قماش وماء دافئ0
2-يجب تنظيف منطقة الحفاضة كلما دعت الحاجة لذلك0
3- يجب التقليل من الاجراءات التى تحدث اضرارا بالجلد مثل التعامل المباشر بالايدى او التجفيف بالاشياء التى تسبب جروح فى الجلد0
-العناية بالعينين:
1-ينبغي تنظيف عينين الطفل بعد ولادته مباشرة 0
2-ينبغي اعطاء الاطفال حديثي الولادة مضادا موضعيا للميكروبات للوقاية من ميكروب السيلان0
-العاملون بوحدة العناية المركزة للاطفال وحديثي الولادة :
وتقتضي التوصيات العامة فى هذا المجال توافر:
1- ممرضة واحدة لكل ستة الى ثمانية اطفال لتمريض الرضع فى الاقسام العادية 0
2- ممرضة واحدة لكل طفلين الى ثلاثة اطفال فى حاضنات العناية المتوسطة0
3- ممرضة واحدة لكل طفلين فى وحدة الرعاية المركزة للاطفال0
4- ينبغي ان يدرك العاملون مخاطر انتقال عدوى الامراض المعدية0
5- ينبغي تحصين العاملين ضد الامراض الاتية:
الحصبة , الحصبة الالمانية, النكاف, الانفلونزا, التيتانوس, الجدرى, شلل الاطفال , السعال الديكي, الدفتيريا , فيروس الكبد الوبائي0
-نظافة وتطهير الحضانات(الحاضنات):
1-ينبغي تنظيف الحضانات يوميا بالماء الدافئ0
2-ينبغي تطهير اماكن حدوث انسكاب الدم و افرازات الجسم المختلفة وذلك باستخدام الكحول بعد تنظيفها جيدا0
3-ينبغي تنظيف وتطهير الحضانة لكل طفل جديد , كما ينبغي ايضا تطهيرها بعد اسبوع من دخول المستشفى 0
4- عند الشروع فى ازالة التلوث عن الحضانة بين المرضى ينبغي غسل الاجزاء التى من الممكن فكها وتنظيفها جيدا بمادة منظفة, وينبغي ان يتم الغسيل والتجفيف بعناية شديدة باستخدام مناشف ورقية بحيث يتم التخلص منها بعد ذلك ثم يتم التطهير باستخدام منشفة مشبعة بمطهر مناسب ( مثل محلول الكحول بتركيز 70% او بمحلول الهيبوكلوريد بتركيز 500جزء بالمليون) كما ينبغي اعادة تهوية الحضانة قبل اعادة استخدامها0
الغسيل الكلوى (الديال):
تعتبر عملية الغسيل الكلوي خطيرة بالنسبة للمريض حيث قد يؤدي اختراق اوردته و ادخال اجسام غريبة الى جسمه الى زيادة احتمال الاصابة بالعدوى0
-الاحتياطات القياسية لمكافحة العدوى بوحدة الغسيل الكلوى:
1-دلك اليدين بالمحلول الكحلى :
يمكن استخدام طريقة دلك اليدين بالمحلول الكحلى كبديل عن غسيل اليدين فى حالات الطوارئ او اذا كانت موارد المياه غير كافية, بشرط ان تكون الايدى نظيفة ظاهريا0
2- غسل اليدين :
غسل اليدين بالماء والصابون المضاد للبكتريا او الصابون العادى0
3-الواقيات الشخصية:
يجب على العاملين بوحدات الغسيل الكلوى ارتداء الواقيات الشخصية مثل الجاون او
والمآزر البلاستيكية والاقنعة و ذلك لمنع تعرضهم للدم عند حدوث انسكابات دموية0
4-التعامل مع انسكاب الدم والسوائل الاخرى:عن طريق
*ارتداء القفازات0
*اذا كانت كمية الدم المراد تنظيفه قليلة يمسح بقطعة قماش ثم يتم التطهير بواسطة قطعة اخرى مشبعة بمحلول مطهر0
*اما اذا كانت كمية الدم المراد تنظيفه كبيرة يتم ازالة الدم اولا باستخدام فوط ورقية
او قماش يتم التخلص منها فى حاوية النفايات الخطرة يلي ذلك تطهير المنطة بالكلور
5-مراقبة جودة المياه المستخدمة فى الغسيل الكلوى:
يجب ان تتطابق مواصفات المياه المستخدمة فى جهاز الغسيل الكلوى مع معايير
وزارة الصحة
6-التعامل الآمن مع المخلفات:
ينبغي التخلص من المخلفات فى اكياس سميكة بصورة كافية لمنع التسرب, وينبغي ان تكون هناك حاوية بالقرب من كل منطقة خدمة مريض0
-عيادة الاسنان ومكافحة العدوى:
يعد منع انتشار العدوى من الممارسات الهامة فى مجال طب الاسنان وذلك بسبب تعرض المرضى والعاملين فى مجال طب الاسنان الى العديد من الميكروبات التى تنتقل عن طريق الدم وافرازات الفم 0
-طرق انتقال العدوى فى عيادات الاسنان:
1-التعرض المباشر للدم واللعاب والافرازات الاخرى والتى تنشأ اثناء علاج الاسنان0
2-التعرض غير المباشر للدم وسوائل الجسم عن طريق الادوات الملوثة ومعدات الجراحة0
3-التعرض للميكروبات من خلال الرذاذ0
-انتقال العدوى من مريض الى مريض:
يرجع معظمها الى القصور فى ممارسات التعقيم والتطهير وعدم استخدام الادوات ذات الاستخدام الواحد, مما يؤدى الى انتقال العدوى بفيروسي بي و سي لالتهاب الكبد وفيروس العوز المناعى البشر (الايدز)0
-طرق مكافحة العدوى فى عيادة الاسنان :
1-نظافة وتطهير اليدين0
2-استخدام معدات الوقاية الشخصية0
3-اعادة معالجة الادوات0
4-نظافة وتطهير البيئة بعيادة الاسنان0
5-التخلص من النفايات0
التحكم فى العدوى بالمعمل
-يتعرض العاملون في هذا القسم الي العدوي من عينات الدم .والانسجة .وعينات المزارع البكترولوجية .والاختلاط المباشر بالمضي المصابين بالامراض ولذلك يتعرض العاملون للعدوي من خلال انتقال الميكروبات لهم عن طريق الادوات الملوثة او نتيجة عدم التحضير الجيد لاخذ العينات لذلك يجب تطبيق قواعد التحكم في العدوي في جميع الاجرأت المعملية والتي تسبب خطر العدوي سواء للمرضي او للعاملين .
-البيانات الواجب توافرها لمريض المعمل :
-الاسم ثلاثي -السن -اسماء التحاليل المطلوبة
- الطبيب المعالج -تشخيص الحالة -عدد ساعات الصيام
-العنوان -رقم التلفون - العنوان
-انواع المعامل واهم الفحوصات المعملية :
1-المعامل التشخصية.
2-المعامل الكيمائية0
3-المعامل الباثولوجية.
4-المعامل البحثية وحيوانات التجارب.
5-بنوك الدم .
-انواع مخلفات المعامل :
-مخلفات عادية غير معدية (الورق )
-مخلفات معدية (الابر-السرنجات)
-مخلفات كيمائية .
1-المخلفات الغير المعدية:
وتشمل الاوراق والكرتون –المناديل الورقية –الفوارغ – الاوعية البلاستيكية- المهملات المعملية التي لم تتعرض للتلوث ويتم التخص من هذة المهملات مثل القمامة .
2-المخلفات المعدية :
هي المخلفات الصلبة او السوائل الملوثة التي التي تساعد علي انتقال الميكروبات وتسبب العدوي وتنقسم الي :
-ادوات حادة :مثل الابر والمحاقن والمشارط والشرائح الزجاجية واغطيتها واطباق المزارع
البكتيرية الزجاجية .....الخ
-مزارع البكتريا: وتشمل المخلفات التي تحتوي علي مسببات العدوي مثل المواد المستخدمة
في نقل او خلط او حقن هذة البكتريا في المسنبتات.
-السوائل :مثل الدم وسوائل الجسم الاخري التي تحمل العدوي (السائل المنوي-الافرازات
المهبلية –سوائل الرشح البرتوني –اللعاب –المخاط ......الخ)
-المخلفات الباثولوجية :وتشمل انسجة الجسم او الاعضاء التي تم استئصالها وارسالها للمعامل للتحليل.
_كيفية التخلص من المخلفات المعدية :
-فصل المخلفات :
1-يتم فصل المخلفات المعدية عن المخلفات الغير معدية .
2-تحفظ المخلفات المعدية داخل وعاء بسعة مناسبة عليها علامة الخطر البيلوجي ويجب ان يكون الوعاء مبطن من الداخل بكيس بلاستيك سميك ومقاوم للثقب يمنع تسرب المخلفات الي الخارج .
3- يجب التخلص من الوعاء البلاستيكي عند امتلأه الي ثلثية ويغلق جيدا قبل استبدالة باخر .
4- تحفظ جميع الادوات الحادة والمدببة والمحاقن داخل ال(saftey box)
-التعبئة والتداول :
1-الادوات الحادة : توضع اوعية المخلفات الحادة داخل وعاء ثاني من البلاستيك ويربط جيدا ويجب عدم ملامسة الافراد للمخلفات المعدية عند التخلص منها ويجب التخلص منها بالطريقة المناسبة .
2-المخلفات الباثولوجية : يجب التخلص منها داخل اوعية قوية ذات متانة وسماكة وتنقل الي المحرقة .
3-الدم وسوائل الجسم الاخري : توضع في وعاء مبطن وذات سماكة قوية لعدم التسريب ويجب ارتداء الملابس الواقية وادوات الوقاية الشخصية عند التعامل مع مثل هذة المخلفات لمنع خطر الاصابة بمثل هذة المخلفات المعدية
-النقل:
توضع المخلفات في اوعية ذو لون وعلامة مميزة وتكون الاوعية من مادة مقاومة ومانعة لتسرب المخلفات المعدية وتنقل الي اماكن الحرق بطريقة امنه وبحرص شديد
-المعالجة والتخلص النهائي :
يتم معالجة المخلفات المعدية بقتل وتدمير مسببات الامراض نهائيا عن طريق الحرق
-المراقبة والتسجيل :
يتم مراقبة جميع خطوات الجمع والنقل والتعقيم والحرق والمعالجة والتخلص من المخلفات المعدية ويجب وضع نظام خاص للتسجيل يوضع به التاريخ –نوع المخلفات-الكمية –الوزن –الحجم طريقة التخلص النهائية
-الاحتياطات الامنة بالمعامل :
-الوقاية من العدوي عن طريق:
-منع تناول الطعام والشراب او تخزين الاطعمة داخل المعامل والاماكن المخصصة للعمل
-عدم استخدام اللعاب في لصق العلامات وعدم وضع الاشياء بالفم
-يجب ارتداء الملابس اواقية داخل اماكن العمل بالمعمل وتغيرها عند مغادرة اماكن العمل
-عدم وضع ملابس العمل بجوار ملابس الخروج
-عدم ارتداء الصنادل المفتوحة من الامام وارتداء الحذاء المغلق من الامام
-تطبيق معايير مكافحة العدوي في مكان العمل بالمعامل
-منع استعمال الماصات بالفم واستخدام الماصات الميكانيكية
-يجب ارتداء القفازات المناسبة اثناء العامل وخاصة اثناء التعامل مع الدم
-يجب ان تتم الخطوات المعملية دون احداث رزاز او تناثر للمواد
-يجب غسل اليدين بعد التعامل مع المواد المعدية وكذلك قبل مغادة المعمل
-عدم القاء بقايا المحاليل في المجاري المائية
-يجب عمل دورات تدربية للعاملين بالمعامل للتدريب علي كيفية مكافحة عدوي المعامل
ليست هناك تعليقات: