أمراض الإنسداد أو الضيق التنفسي
مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD
هو مجموعة أمراض تشمل الالتهاب الشعبي المزمن، وانتفاخ الرئة،
والالتهاب الشعبي الرئوي.
إن القاسم المشترك بين هذه
الأمراض هو عدم خروج
الهواء من الرئتين.
أما العارض المشترك بينها فهو
ضيق التنفس.
يعتبر مرض الانسداد الرئوي
المزمن السبب الأساسي السادس للوفيات في العالم وهو ما زال آخذاً بالانتشار. ومن
المتوقع أن يتوفى شخص كل 8 ثوان في العام 2020 بسبب هذا المرض الذي، خلافاً للعديد
من الأمراض، يمكن تفاديه، بسهولة، بالسيطرة عليه اذا ما اكتشف باكراً.
الأشخاص العرضة للإصابة
قد يصيب هذا المرض النساء كما الرجال ما فوق عمر الأربعين ويعود مرض
الانسداد الرئوي المزمن بنسبة %90 الى التدخين.
أما نسبة %10 المتبقية فتعود الى التهاب حاد سابق للرئة يسبب بضرر
الرئة، والربو، والتعرض للتلوث والتشوهات الجينية
حتى أن مرض الانسداد الرئوي المزمن يتفشى بين العائلات ما ينبئ
بقابلية تفشيه جينياً.
الأعراض
ضيق النفس أو الشعور بعدم القدرة على تنشق هواء كافٍ في البداية. وقد
يلاحظ هذا العارض فقط خلال بذل الجهد. لكن سرعان ما يظهر دائماً، حتى أثناء
الراحة.
وفي مراحله الأخيرة، قد يصبح
من الضروري الحصول على الأوكسجين، بشكل دائم، مما يتطلب الذهاب دائماً الى
المستشفى.
وثمة أعراض مشتركة أخرى هي
السعال، وإصدار الصوت أثناء التنفس، وإفراز المخاط بشكل مزمن.
غالبًا لا تظهر أعراض مرض الانسداد الرئوي
المزمن (COPD) حتى يحدث تلف كبير في الرئة،
وعادة ما تزداد سوءًا بمرور الوقت، خاصةً إذا استمر التعرض للتدخين.
قد تشمل علامات وأعراض مرض الانسداد الرئوي
المزمن ما يلي:
- ضيق في التنفس، خاصة أثناء ممارسة الأنشطة البدنية
- صفير
- ضيق الصدر
- السعال المزمن الذي قد ينتج المخاط (البلغم) الذي قد يكون واضحًا أو أبيض أو أصفر أو أخضر
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة
- نقص الطاقة
- فقدان الوزن غير المقصود (في مراحل لاحقة)
- تورم في الكاحلين أو القدمين أو الساقين
من المحتمل أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون
بداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
من نوبات تسمى التفاقم، حيث تصبح أعراضهم أسوأ من الاختلاف اليومي المعتاد وتستمر لعدة
أيام على الأقل.
متى ترى الطبيب
تحدث إلى طبيبك إذا كانت أعراضك لا تتحسن
مع العلاج أو تزداد سوءًا، أو إذا لاحظت أعراض عدوى، مثل الحمى أو تغير في البلغم.
اطلب رعاية طبية فورية إذا لم تتمكن من
التقاط أنفاسك، أو إذا كنت تعاني من زرقة شديدة في شفتيك أو فراشي الأظافر (زرقة) أو
ضربات قلب سريعة، أو إذا كنت تشعر بالضباب وتواجه صعوبة في التركيز.
الأسباب التي تؤدي لمرض الإنسداد الرئوي
السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن
في البلدان المتقدمة هو تدخين التبغ. في العالم النامي، غالبًا ما يحدث مرض الانسداد
الرئوي المزمن (COPD)
في الأشخاص الذين يتعرضون لأبخرة من حرق الوقود لأغراض الطهي والتدفئة في منازل سيئة
التهوية.
فقط بعض المدخنين المزمنين يصابون بمرض
الانسداد الرئوي المزمن السريري الواضح، على الرغم من أن العديد من المدخنين الذين
لديهم تاريخ طويل من التدخين قد يتطور لديهم انخفاض وظائف الرئة. قد يساء تشخيصهم على
أنهم مصابون بداء الانسداد الرئوي المزمن حتى يتم إجراء تقييم أكثر شمولاً.
كيف تتأثر رئتيك
ينتقل الهواء إلى القصبة الهوائية (القصبة
الهوائية) إلى رئتيك من خلال أنبوبين كبيرين (القصبات الهوائية). تنقسم هذه الأنابيب
داخل رئتيك عدة مرات - مثل أغصان الشجرة - إلى العديد من الأنابيب الأصغر (القصيبات)
التي تنتهي بمجموعات من الأكياس الهوائية الصغيرة (الحويصلات الهوائية).
تحتوي الأكياس الهوائية على جدران رقيقة
جدًا مليئة بالأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية). يمر الأكسجين الموجود في
الهواء الذي تستنشقه إلى هذه الأوعية الدموية ويدخل مجرى الدم. في الوقت نفسه، يتم
زفير ثاني أكسيد الكربون - وهو غاز ناتج من عملية التمثيل الغذائي.
تعتمد رئتيك على المرونة الطبيعية للأنابيب
القصبية والحويصلات الهوائية لإخراج الهواء من جسمك. يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن
(COPD) في فقدان مرونته وتوسعه
بشكل مفرط، مما يترك بعض الهواء محصورًا في رئتيك عند الزفير.
انتفاخ الرئة فتح
فتح مربع الحوار المنبثق
أسباب انسداد مجرى الهواء
تشمل أسباب انسداد مجرى الهواء ما يلي:
انتفاخ الرئة. يتسبب مرض الرئة هذا في تدمير
الجدران الهشة والألياف المرنة في الحويصلات الهوائية. تنهار الممرات الهوائية الصغيرة
عند الزفير، مما يضعف تدفق الهواء خارج رئتيك.
التهاب الشعب الهوائية المزمن. في هذه الحالة،
تصبح أنابيب الشعب الهوائية ملتهبة وتضيق وتنتج رئتيك المزيد من المخاط، مما قد يؤدي
إلى انسداد الأنابيب الضيقة. أنت تعاني من سعال مزمن يحاول تنظيف مجاريك الهوائية.
دخان السجائر والمهيجات الأخرى
في الغالبية العظمى من الأشخاص المصابين
بمرض الانسداد الرئوي المزمن، يحدث تلف الرئة الذي يؤدي إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن
بسبب تدخين السجائر على المدى الطويل. ولكن هناك عوامل أخرى محتملة في تطور مرض الانسداد
الرئوي المزمن، مثل القابلية الوراثية للمرض، لأنه ليس كل المدخنين يصابون بمرض الانسداد
الرئوي المزمن .
يمكن أن تسبب المهيجات الأخرى مرض الانسداد
الرئوي المزمن، بما في ذلك دخان السيجار والدخان السلبي ودخان الأنابيب وتلوث الهواء
والتعرض للغبار أو الدخان أو الأبخرة في مكان العمل.
نقص ألفا -1 أنتيتريبسين
في حوالي 1٪ من الأشخاص المصابين بمرض الانسداد
الرئوي المزمن، ينتج المرض عن اضطراب وراثي يسبب مستويات منخفضة من البروتين تسمى alpha-1-antitrypsin (AAt). يتم تصنيع AAt في الكبد
ويتم إفرازه في مجرى الدم للمساعدة في حماية الرئتين. يمكن أن يسبب نقص Alpha-1-antitrypsin أمراض الكبد
أو أمراض الرئة أو كليهما.
بالنسبة للبالغين المصابين بمرض الانسداد
الرئوي المزمن المرتبط بنقص AAt،
تشمل خيارات العلاج تلك المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من أنواع أكثر شيوعًا من مرض
الانسداد الرئوي المزمن . بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج بعض الأشخاص عن طريق استبدال
بروتين AAt المفقود،
والذي قد يمنع حدوث المزيد من الضرر للرئتين.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر لمرض الانسداد الرئوي
المزمن ما يلي:
التعرض لدخان التبغ. أهم عامل خطر لمرض
الانسداد الرئوي المزمن هو تدخين السجائر على المدى الطويل. كلما زاد عدد سنوات تدخينك
والمزيد من العبوات التي تدخنها، زادت مخاطرك. قد يكون مدخني الغليون ومدخني السيجار
ومدخني الماريجوانا معرضين أيضًا للخطر، وكذلك الأشخاص المعرضين لكميات كبيرة من الدخان
السلبي.
مرضى الربو. قد يكون الربو، وهو مرض التهابي
مجرى التهابي مزمن، عامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن . إن الجمع بين الربو
والتدخين يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر.
التعرض المهني للغبار والمواد الكيميائية.
التعرض الطويل للأبخرة والأبخرة والغبار الكيميائي في مكان العمل يمكن أن يهيج ويلتهب
رئتيك.
التعرض للأبخرة من حرق الوقود. في العالم
النامي، يتعرض الأشخاص المعرضون للأبخرة الناتجة عن حرق الوقود لأغراض الطهي والتدفئة
في منازل سيئة التهوية لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن .
علم الوراثة. الاضطراب الوراثي غير المألوف
نقص ألفا -1 أنتيتريبسين هو سبب بعض حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن . من المحتمل
أن تجعل العوامل الوراثية الأخرى بعض المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
مضاعفات السدة الرئوية
يمكن أن يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن
العديد من المضاعفات، بما في ذلك:
التهابات الجهاز التنفسي. الأشخاص المصابون
بمرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والأنفلونزا والالتهاب
الرئوي. يمكن لأي عدوى تنفسية أن تزيد من صعوبة التنفس ويمكن أن تسبب المزيد من الضرر
لأنسجة الرئة.
مشاكل قلبية. لأسباب غير مفهومة تمامًا،
يمكن لمرض الانسداد الرئوي المزمن أن يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب، بما في ذلك
النوبة القلبية
سرطان الرئة. يكون الأشخاص المصابون بداء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أكثر عرضة للإصابة بسرطان
الرئة.
ارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئة. قد يسبب
مرض الانسداد الرئوي المزمن ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم إلى رئتيك
(ارتفاع ضغط الدم الرئوي).
كآبة. يمكن أن تمنعك صعوبة التنفس من ممارسة
الأنشطة التي تستمتع بها. والتعامل مع الأمراض الخطيرة يمكن أن يساهم في تطور الاكتئاب.
الوقاية
على عكس بعض الأمراض، يكون لمرض الانسداد
الرئوي المزمن عادة سبب واضح ومسار واضح للوقاية، وهناك طرق لإبطاء تقدم المرض. ترتبط
معظم الحالات بشكل مباشر بتدخين السجائر، وأفضل طريقة لمنع مرض الانسداد الرئوي المزمن
هو عدم التدخين أبدًا - أو الإقلاع عن التدخين الآن.
إذا كنت مدخنًا لفترة طويلة، فقد لا تبدو
هذه العبارات البسيطة بهذه البساطة، خاصة إذا حاولت الإقلاع عنها - مرة أو مرتين أو
عدة مرات من قبل. ولكن استمر في محاولة الإقلاع عن التدخين. من الأهمية بمكان العثور
على برنامج للإقلاع عن التبغ يمكنه مساعدتك على الإقلاع إلى الأبد. إنها أفضل فرصة
لك لتقليل تلف رئتيك.
التعرض المهني للأبخرة والأتربة الكيميائية
عامل خطر آخر لمرض الانسداد الرئوي المزمن . إذا كنت تعمل مع هذه الأنواع من مهيجات
الرئة، فتحدث إلى مشرفك حول أفضل الطرق لحماية نفسك، مثل استخدام معدات الحماية التنفسية.
فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها
للمساعدة في منع المضاعفات المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن :
أقلع عن التدخين للمساعدة في تقليل خطر
الإصابة بأمراض القلب وسرطان الرئة.
احصل على تطعيم سنوي ضد الإنفلونزا والتطعيم
المنتظم ضد الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية لتقليل خطر الإصابة ببعض الأمراض أو
منعها.
العلاج و الوقاية
معالجة هذا المرض تتطلب تقييم دقيق ومتقن من قبل الطبيب المعالج.
وتكمن أهم ناحية في معالجة هذا المرض في تجنب دخان السجائر، والتخلص
من مسببات تلوث الهواء في المنزل أو العمل.
يمكن للشخص ان يكون بحاجة الى:
التلقيح
ضد الرشح وضد جرثومة ذات الرئة.
لاستعمال موسعات القصبات الهوائية (مثل مضادات الكولين ومقويات B2).
لاستعمال الكورتيزون المستنشق.
لاستعمال مضادات الجراثيم للسعال.
ليست هناك تعليقات: