النبض في الطفل :
يتراوح من 120 إلى 160 عدد ضربات القلب
رئة الجنين في بطن أمه مليئة بالماء
يعتمد الطفل على الاكسجين الموصول له من خلال المشيمة
بعض الاطفال عنده الشريين معكوسة أو ثقب في القلب والاختصار هو p.d.a
خطوات التي لابد من استخدامها مع الطفل في
السيارة بالترتيب هي:
1- شنطة الطوارئ
2- الحبل السري
3- وضع الطفل
4- التشفيط
5- التنشيف
6- التحفيز
7- الاكسجين بحرص يفتح الاكسجين على 6 لتر
مرحلة التقييم
1- اللون [بالعين أما أزرق _
أو بامبي]
2- النفس يكون عن طريق النظر
إلى صدر الطفل
3- النبض يوجد طريقتين 1-
بالسماعة أو بالحبل السري[ست ثواني والضرب في 10]
يتم عمل كل الخطواط في 30 ثانية
عند عدم استجابة الطفل بالطريقة السليمة يتم
الاعادة على كل الخطوات مرة أخرى وبعد ذلك
تقوم بعمل التقييم مرة أخرى إذا ظهر التحسن على الطفل بعد ذلك يتم عمل
الخطوات من الاسفل إلى الأعلى مرة أخرى ثم إعطاء الطفل للأم .
يوضع الطفل رأسه عند بطن المسعف على شيء صلب.
طريقة قص الحبل السري:
يتم ربط من جدار البطن أربعة سنتميتر وبعدها
أربعة سنتيميتر ومن المنتصف تقوم بقص الحبل السري.
وضع الطفل على الاستقامة يكون الطفل مفتوح الممر الهوائي.
يمكن تثبيت الرأس باليد أو وضع درسنج تحت الكتف لفتح ممر الهواء
4- التشفيط
تستخدم قسطرة مقاس [6-8-10]
يكون التشفيط من الفم أولاً ثم من
الأنف. لمدة ثلاثة ثواني . الطول للداخل
3سم
تدخل القسطرة في الأنف حوالي 2سم تقوم بادخال القسطرة مقاس 8 مم ثم تقوم بتجربة
الأصغر .
عند وجود انسداد في الانف تقوم بوضع الأير
واي بعد التشفيط .
التنشيف
تبدأ من الرأس .بعد ذلك الجانب الأيمن ثم الجانب الأيسر
التحفيز
الدلك على ظهر الطفل أو الدلك على
باطن القدم .
تقوم باللف ثم أعطاء الطفل للأم
90 % من الأطفال سليم
السيناريو الأول
الطفل أزرق لا يتنفس النبض أقل 110
الامبوباج
250 500 750
-
يتم استخدام الأمبوباج
n عند وصول النبض إلى 100 عادة = أمبوباج
يتم توصيله بالاكسجين ثم احكام الماسك ثم اعطاء الطفل لمدة 30 ثانية نغمة العمل على الأمبوباج [نفس ثم العد 2-3]
إذا تحسن الطفل نقوم بعمل التقييم مرة أخرى يتم
عمل الخطوات من الاسفل إلى الأعلى مرة أخرى ثم إعطاء الطفل للأم .
بعد عمل مرتين بالأمبوباج ولا يتحسن الطفل
يتم تركيب الرايل [وذلك لأن بطن الطفل يكون قد دخلها هواء بسبب الأمبوباج ويؤثر
ذلك على عملية التنفس، وحتى تتم عملية التنفس بصورة سليمة يتم تركيب الرايل لأفراغ
المعدة من الهواء .]
تركيب الرايل
[تجهيز بلاستر - قطعة لتحديد المقاس والثانية لتثبيت الرايل+
سرنجة ]
أولاً: طريقة القياس للرضع
[منخفض الأنف + شحمة الأذن + عظمة القص ]
يتم إداخال الرايل في فم الطفل ثم إلى
العلامة التي تم وضعها على الرايل ويتم تثيته على فم الطفل ثم يتم سحب الهواء من
الرايل باستخدام سرنجة.
ثم بعد ذلك نبدأ عملية الأمبوباج للمرة
الثالثة.
السيناريو الثالث:
بعد
عمل الأمبوباج للمرة الثالثة يتم عمل التقييم
لون الجلد – التنفس – النبض
إذا كان الطفل أزرق لا يتنفس النبض 60
يتم عمل CPR
يتم وضع الطفل أمام المسعف ثم يتم لف يد
المسعف حولين صدر الطفل ويتم عمل الضغطاط بتناغم [1-2-3- نفس] لمدة 30 ثانية ثم
نقوم بعمل التقييم إذا لم يتغيير الوضع يتم عمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل على
نفس التناغم.
أما في حالة إذا عاد الطفل مرة أخرى يتم عمل
الخطوات من الاسفل إلى الأعلى مرة أخرى [أكسجين – تحفيز – تجفيف- تشفيط ]ثم إعطاء
الطفل للأم .
الوضع الأول :
إذا كان هناك مساعدة الضغط باصبعين الابهام للداخل حوالي 3سم
الرتم ثلاث ضغطات ثم النفس
المعدل:
ليست هناك تعليقات: